不同流产类型不同处理方法

|温州建国医院
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  一旦流产发生,首先要向医生弄明白是哪种类型的流产,是什么原因引起的流产,针对不同的流产,采取不同的处理方式。

 

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  先兆流产

  先兆流产发生后要避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激。有先兆流产迹象的孕妇应多休息,禁止性生活。要在医生指导下采用黄体酮、维生素E等药物治疗。如果治疗2周后流血及下腹疼痛的症状并未缓解反而加重,说明胚胎发育异常,应停止治疗让其自然流产。如果症状缓解,可继续妊娠。家人要对先兆流产的孕妇进行必要的心理疏导,使其情绪安定。

不同流产类型不同处理方法

  难免流产

  一旦确诊为难免流产,应尽早让妊娠产物完全排出,以免形成不全流产。如果是早期流产,应及时刮宫,刮出的产物应进行病理检查,确定流产原因。如果是晚期流产,可以使用催产素促使子宫收缩排出妊娠产物。排出产物后需检查是否排出完全,必要时需刮宫清除宫墙内残留妊娠产物。

  完全流产

  表明妊娠产物已经完全排出体内,一般情况下无需其他处理。

  不全流产

不同流产类型不同处理方法

  一经确诊,必须及时清理宫腔,刮出残留的胎盘和胎儿组织,可采用行吸宫术或钳刮术,手术后要以抗生素预防感染。如果手术因失血过多致休克应先纠正休克,同时进行宫腔清理,并用宫缩剂进行止血。

  习惯性流产

  导致习惯性流产的原因很多,首先应该查明原因,根据病因给予治疗。备孕期间男女双方必须做好孕前检查特别是泌尿生殖器官的检查,有条件时可行染色体检查、免疫力、abo血型及rh血型检查。某些染色体异常引起的习惯性流产目前医学无法解决,而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。

  感染性流产

  需采用抗生素积极控制感染,待感染控制后适时清理宫腔,以防炎症扩散。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时,应进行手术引流,必要时切除子宫。

  过期流产

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  过期流产因稽留时间较长,可能发生发生凝血机制障碍,造成严重出血。刮宫术前须检查凝血功能,如有异常则纠正后再清宫。过期流产可能导致胎盘与宫壁粘连较紧,造成刮宫困难,手术应特别小心,防止穿孔,一次不能刮净,可于5到7日后再做刮宫。

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