瘀证有哪些表现?瘀证应该如何防治

|温州建国医院
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       瘀证有哪些表现?应该如何防治?

  瘀证是因为血夜运作受阻,瘀积郁滞,或离经之血停积身体,或久病人络等而致的多种多样病症的统称。临床医学以痛疼固定不动、瘀斑、硬块、流血、肌肤甲错等为关键特点。中西医的心肌梗塞、肺心病、肝脾肿大、类类风湿关节炎、恶性肿瘤、肝硬变等,当主要表现有淤血症型时,均可参照本证中医辨证论治。

瘀证有哪些表现?瘀证应该如何防治

  瘀证医治的确诊关键点

  临床表现及临床症状:

  ①痛疼:呈刺疼,固定不动不移,拒按,日久难愈;

  ②瘀斑:皮肤或舌色见瘀斑(点);

  ③症积肿块:按之无形,质硬,固定不动不移,或拒按隐隐作痛,外伤性见部分乌青肿疼;

  ④流血:紫暗或成块,或见大便黑色,或流血淋沥不断不停;

  ⑤满身主要表现:头发发黄掉下来,脸色黧黑,肌肤甲错,上眼睑下达青发黯,白睛布有蓝紫色有血,牙齿偏暗,胸颈见红缕赤痕,腹大坚满或青筋曝露,骨节形变、肿疼,唇指(趾)紫绀,腿部知识结构图怒张等。

  ⑥舌脉:舌暗、乌青、瘀斑(点),舌下知识结构图怒张。脉涩或结。

  病历及医治史:

  ①病历应主要知道发病前有没有息息相关的外伤性、流血、经期胎产等病症的历史时间,由于这种易造成瘀证的产生;

  ②有时候尽管瘀证的迹象不显著,但是屡服他药,历经多种多样治法而未效的医治史,能够从“久病人络”的视角多方面考虑到。

瘀证有哪些表现?瘀证应该如何防治

  血夜流变学查验,看得见浓、粘、凝、聚等出现异常主要表现。瘀证医治的辩证剖析 淤血的造成多因外伤性或体会外邪、各种各样流血、情志内伤、久病正虚等,危害血气或气血的一切正常作用,使血行受阻,甚则瘀塞不散,而产生淤血之证。因为淤血是病理学物质,能够造成一连串临床表现,故临床医学可出現各式各样的病症。临证应特别注意辨热寒及明暗偏盛。热证血淤关键由热邪、温毒等病所造成;寒证血淤关键因体会湿邪而造成,常见于气血及身体经脉的瘀证。独立的瘀证及气滞血瘀而致血淤,通常归属于实证的层面;因为气血虚不好、津亏不运及气血衰弱所造成的病症,及其瘀证日久,耗伤气正,兼见气、血、阴、阳亏虚者,归属于虚证。但严格说来,瘀证的虚证归属于明暗参杂的病症,虚指气、血、阴、阳亏虚,实即指淤血传导阻滞。活血化淤是医治瘀证的基本要素。属血淤外,兼具别的发病缘故或临床表现者,则需相互配合别的治法。如虚证血淤,宜配伍养血、益气养血、补阴或通阳等治法。

  瘀证医治的中医辨证论治 

  热盛血淤

  【证见】 肌肤发斑,色调紫暗,必有衄血,身热神昏。舌色红绛或紫暗,脉细数。

  【治法】 清热去火,祛瘀化淤。

  【中药方剂】

  1.主方清瘟败毒饮(余师愚《疫疹一得》)加减药方:生地黄30克,水牛角、熟石膏各40克,黄连、栀子、黄芩、知母、牡丹皮各13克,赤芍、连翘、玄参各16克,丹参30克,紫草30克,郁金、桃仁、红花各12克,夏枯草6克。水煎服。

  2.中药方剂毛冬青注射剂,每一次2ml,每天1~2次,肌肉注射。寒凝血淤

  【证见】 部分或全身痛疼,固定不动不移,或肌肤紫暗不泽,手脚逆冷,痛得温稍减。舌色紫暗,脉沉涩。

  【治法】 温经通络散瘀。

  【中药方剂】

  1.主方当归四逆汤(张仲景《伤寒论》)加减药方:川芎13克,赤芍16克,桂枝13克,细辛16克,木通、制草乌各12克,桃仁13克,丹参30克,炙甘草6克。水煎服。

  2.中药方剂川芎嗪注射剂,每一次2ml,每天1次,肌肉注射。

  气虚血瘀

  【证见】 头面、胸肋或脘腹胀满刺疼,或身体麻木不仁,骨节肿胀形变,性情急躁,必有痞块,心慌气短、掉发,失聪失语,晕眩,记忆减退。舌色紫暗必有瘀斑,脉沉涩。

  【治法】

  行气活血化淤。

  【中药方剂】

  1.主方血府逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减药方:川芎、赤芍、桃仁、郁金各13克,红花、柴胡、枳壳、羌活各12克,土鳖虫、郁金各9克,生地黄、牛膝各16克。水煎服。

  2.中药方剂(1)复方丹参片,每一次4片,每天3次。(2)五灵止疼胶襄每一次1—2粒,每天2次。

  正虚血淤

  【证见】 胸闷气短心慌气短,头晕目眩,胸藏压痛,食少乏力,腹腔饱涨作痛,必有积块,或身体半身不遂。舌色紫必有瘀斑,脉细缓而涩。

  【治法】 养血活血化淤。

  【中药方剂】

瘀证有哪些表现?瘀证应该如何防治

  2.中药方剂丹田降血脂片,每一次2克,每天3次。

  1.主方补阳还五汤(王清任《医林改错》)加减药方:黄芪30克,川芎、赤芍各13克,羌活、桃仁、红花、地龙各12克,牛膝16克。水煎服。若偏阳虚者加熟附子13克,肉桂粉6克,干姜12克。偏重于阴虚者,加生地黄、玉竹各16克。偏重于气血两虚者,加丹参16克,鸡血藤40克。

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